王有妏

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內容來自YAHOO新聞

卵巢病變經血天天來 靠達文西手術根治

「下體流血如雨下」，29歲的李小姐因卵巢病變多年來飽受困擾，過去每小時就必須更換一片衛生棉，卻沒有醫院解決她的問題，最後向台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民求治，以達文西手術切除病變，才獲得根治。

值得一提的是，從第一部達文西機械手臂引進台灣之後，北醫附醫已為1600多位病人執行達文西手術，個案數居亞洲之冠。

李小姐是其中受術患者之一。她表示，當發現自己身體出現異狀時，經血不是一個月來一次，而是天天來，且每一次的量都很多，每小時就必須換一次衛生棉，到住家附近的醫學中心就診，才發現是卵巢病變，醫師一開始採投藥治療，後來開腹腔鏡手術仍沒有解決經血過量問題，，讓她認為應該要另覓良醫。

劉偉民表示，李女的問題是需要切除全子宮與卵巢，但他院並沒有做得確實，導致問題頻頻，直到接受達文西手術，用最短的時間、最「不痛」的方式解決李女的病灶。

另一名44歲的江姓女子，則因罹患子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫，曾接受傳統開腹手術，但病情復發，結果腹部嚴重腸沾粘，求助各大醫學中心沒有人願意收，猶如「醫療人球」。

劉偉民表示，腸沾粘對於達文西手術而言，比傳統腹腔鏡手術更好處理，因為儀器能夠270度旋轉，但腹腔鏡卻不行，使手術出現障礙。

目前北醫附醫投入達文西手術，迄昨已累計1656例，劉偉民將其運用在婦科，個人就完成1023例，創下個別醫師開達文西手術的亞洲紀錄。不過，劉偉民坦承，達文西手術雖有其優勢，但也不是零缺點，以他的執行的手術案例中，總體併發症比率約有5.5%，治療婦科癌症併發症比率較高，有8.4%；但總併發症相較於國際期刊統計腹腔鏡手術併發症為8到15%來看，顯然北醫的併發比率仍在水準之上。

劉偉民建議患者，手術前最好應經醫師評估，採用較合適的手術方式，以降低併發症風險。

傳統腹腔鏡vs.達文西手術

達文西手術 比較 傳統腹腔鏡手術

8.4% 併發症發生率 8到15％

約1-2hr 手術時間 約2hr以上

3天內 住院時間 至少1星期

腹部打洞，約需3-4個，每個洞約0.8到1公分 傷口大小 腹部打洞，約需3-4個，每個洞約0.8到1公分

自費20萬元以上 費用 扣除健保給付，平均自費４萬元左右

資料來源╱北醫附醫婦產部主任劉偉民 製表╱陳雨鑫 ■聯合報

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/卵巢病變經血天天來-靠達文西手術根治-185000330.html

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